В Клинике кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова и Институте регенеративной медицины Сеченовского Университета апробировали метод «тейп-стриппинга» для диагностики и мониторинга эффективности терапии атопического дерматита. Об этом исследователи Сеченовского Университета рассказали в преддверии Всемирного дня атопического дерматита, который отмечают 14 сентября.

Скальпель заменили адгезивным диском

Когда необходимо исследовать заболевания кожи, биопсия остается «золотым стандартом», но это инвазивная процедура. Возможны рубцевание и риск вторичного инфицирования, к тому же для динамического наблюдения иногда требуется повторное взятие материала, рассказала ассистент кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского Университета Анна Братковская. Поэтому исследователи ищут малоинвазивные методики.

«Мы применили инновационный подход к диагностике — метод «тейп-стриппинг», при котором с поверхности кожи получают клеточный материал рогового слоя с помощью специальной ленты, которую прикрепляют к коже на десять секунд, после чего снимают послойно. Методику широко используют за рубежом как дополнение к стандартной биопсии, в российской клинической практике сопоставимых исследовательских работ пока немного», — рассказала она.
Полученный материал направляют в лабораторию для морфологического и иммуногистохимического анализа. «Основная технологическая сложность проекта заключалась в необходимости максимально аккуратно снять клетки с тейпа и поместить на предметное стекло, не разрушив их,– рассказал заведующий лабораторией цифрового микроскопического анализа Института регенеративной медицины Сеченовского Университета, к.м.н. Алексей Файзуллин. – Существующий коммерчески доступный набор для тейп-стриппинга не обладал необходимыми для исследования адгезивными свойствами. Мы разработали оригинальную методику, которая в будущем позволит дерматологам проводить исследования, используя недорогие материалы, которые есть под рукой».

Что показывает тейп-стриппинг

Метод позволяет получать материал рогового слоя, пригодный для количественной оценки биомаркеров кожного барьера и воспаления — белков, липидов, цитокинов.

«При специализированных протоколах возможен анализ транскриптов РНК. Это расширяет возможности клиники и исследований: помогает уточнять диагноз, стратифицировать тяжесть, отслеживать ответ на терапию и подбирать персонифицированные подходы. Для пациента процедура безболезненна и не оставляет рубцов. Максимум — кратковременное покраснение», – сказала Анна Братковская.

Вернуть коже защиту

Новый метод уже применили для оценки эффективности увлажняющей базовой терапии атопического дерматита – заболевания, которым страдают 204 миллиона жителей планеты. По последним мировым литературным данным, одна из основных причин этого недуга – генетически-детерминированный дефицит белка филагрина. Это белок, который ответственен за структурную целость кожного барьера, его увлажнение и антимикробную защиту кожи. При дефиците филагрина кожный барьер становится неполноценным, «выпускает» влагу наружу, из-за чего возникает патологическая сухость кожи – основной симптом атопического дерматита. А в кожу, в свою очередь, с легкостью проникают аллергены, бактерии и другие микроорганизмы, что чревато воспалением и другими проблемами.

«Один из видов современной базовой терапии – эмолент плюс с филагринолом. Филагринол рассматривают как индуктор активности филаггрина. Чтобы проверить, действительно ли эмолент повышает уровень филагрина, мы исследовали клеточный материал 60 пациентов спустя месяц применения препарата. По данным иммуногистохимии на материале, полученном тейп-стриппингом, мы увидели увеличение содержания филаггрина в верхних слоях эпидермиса, что сопровождалось уменьшением выраженности симптомов и улучшением качества жизни» — пояснила Анна Братковская.

Малоинвазивный сбор материала помогает также различить близкие фенотипы воспалительных дерматозов и отследить специфические панели цитокинов/биомаркеров, что особенно важно при сходстве клинической картины. По данным международной литературы, тейп-стриппинг изучают и при других заболеваниях кожи, вплоть до онкологических маркеров в исследовательских проектах. «Если профессиональное сообщество проявит интерес, методика может стать рутинным инструментом не только для постановки диагноза хронического дерматоза, но и служить эталоном мониторинга эффективности лечения для клинических исследований и наблюдения за пациентами», — резюмировала Анна Братковская.

• Аппаратная косметология в spa-центре
• Противопоказания к применению эфирных масел
• Применение эфирных масел в гидротерапии. Осложнения в процессе их применения

• Вперёд